诊室的窗帘被秋风吹得轻轻摆动，一位面色苍白的年轻女孩蜷缩在椅子上，双手死死按着小腹。"每次来月经都像有人拿刀子在肚子里搅"，她咬着嘴唇说，"止痛药从一片吃到三片都不管用，只能请假在家躺着"。
小婉的痛经史要从五年前说起。17岁初潮时就疼得冒冷汗，这些年越来越严重。经期小腹冷痛，得热则缓，血色暗红有血块，还经常伴有恶心呕吐。这次来诊正值经期第二天，她裹着厚厚的羽绒服，手脚冰凉，唇色发青。
细诊其脉：弦紧有力；观其舌：色暗有瘀斑，苔薄白。这正应了《金匮要略》所言："妇人之病，因虚、积冷、结气"。辨证属寒凝血瘀，冲任受阻。经期贪凉饮冷，寒邪客于胞宫，血遇寒则凝，不通则痛。寒邪久羁，更伤阳气，故见四肢不温；瘀血内停，故经血色暗有块。
治疗当以温经散寒、活血化瘀为主。方选少腹逐瘀汤加减：小茴香、干姜温经散寒；当归、川芎养血活血；蒲黄、五灵脂化瘀止痛；延胡索理气止痛；桂枝温通经脉。另嘱其每日用艾条灸关元、三阴交二穴。
展开剩余50%服药三天后恰逢下次月经来潮，小婉惊喜地发现疼痛减轻了大半，血块也变少了。但出现了口干、轻微的牙龈肿痛，这是温药稍过之象。于是在原方基础上调整：减少干姜用量，加入白芍柔肝止痛，另加香附疏肝理气。
经过三个月的调理，变化令人欣喜。最近一次月经来潮时，小婉只是觉得小腹微微发胀，完全可以正常上班。原本暗红的经血变得鲜红，血块消失，手脚也不再冰凉。更让她开心的是，困扰多年的经期偏头痛也意外好转了。
这个案例印证了中医"血得温则行，遇寒则凝"的理论。痛经看似只是经期不适，实则是身体发出的求救信号。通过温通胞宫、化解瘀血，不仅缓解了疼痛，更调理了体质。现在的小婉学会了在经期前喝姜枣茶，用热水袋保暖，她说最感动的是终于能像个正常人一样度过每个月的那几天了。
诊室窗外，秋日的阳光暖暖地照进来。小婉笑着说，现在每次月经来潮不再是噩梦，而是提醒她要好好关爱自己的温柔信号。从痛不欲生到安然度过，这段经历让她明白，对待身体要像对待春天里新生的嫩芽一样，用温暖和耐心慢慢调理。
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